Dilatation et la torsion gastrique

La dilatation/torsion gastrique, également connue sous le nom de syndrome de dilatation-volvulus gastrique (GDV), est une urgence vétérinaire critique qui requiert une attention immédiate. Cette condition est particulièrement observée chez les grandes races canines avec un thorax profond, bien que des cas puissent survenir chez d'autres races et parfois même chez les chats.

Étiologie:

La physiopathologie du GDV n'est pas entièrement comprise, mais le trouble est souvent précipité par une distension gastrique excessive due à l'accumulation de gaz, de liquide ou d'aliments, suivie par une torsion de l'estomac sur lui-même. Cette torsion empêche le contenu gastrique de s'évacuer normalement et coupe la circulation sanguine, conduisant à une nécrose tissulaire et à une défaillance systémique si elle n'est pas traitée rapidement. Les facteurs de risque incluent des repas volumineux et peu fréquents, une activité physique intense après les repas, une prédisposition génétique, et dans certains cas, le stress.

Symptômes:

Les signes du GDV peuvent être soudains et progresser rapidement. Ils comprennent une détresse apparente, une augmentation de la taille de l'abdomen, des tentatives de vomissement infructueuses, une hypersalivation, une pâleur des muqueuses, une fréquence cardiaque rapide, une respiration laborieuse, et une faiblesse ou un effondrement. Ces symptômes doivent être traités comme une urgence absolue.

Diagnostic:

Le diagnostic est généralement posé sur la base des signes cliniques et est confirmé par des radiographies abdominales qui révèlent un estomac distendu et souvent tordu. Des analyses sanguines sont aussi effectuées pour évaluer l'état de choc et les déséquilibres électrolytiques.

Traitement:

Le traitement doit être entrepris immédiatement et inclut généralement une stabilisation d'urgence, y compris la gestion du choc, la décompression de l'estomac, et le plus souvent, une intervention chirurgicale. La chirurgie vise à repositionner l'estomac, évaluer l'étendue des dommages aux tissus, et effectuer une gastropexie pour prévenir les récidives. La période post-opératoire nécessite une surveillance intensive pour détecter les complications potentielles, telles que le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS), la septicémie, les arythmies cardiaques, et l'insuffisance rénale aiguë.

Prévention:

Pour prévenir le GDV, il est recommandé de fractionner la ration quotidienne en plusieurs petits repas, d'éviter l'exercice intense avant et après les repas, d'utiliser des gamelles surélevées pour les chiens prédisposés, et de minimiser le stress. La gastropexie prophylactique peut être envisagée chez les races à haut risque.

Conclusion:

La dilatation/torsion gastrique est une condition potentiellement mortelle qui nécessite une intervention immédiate et agressive. La compréhension des facteurs de risque et des signes précoces est essentielle pour tous les propriétaires de chiens à risque. Avec des soins vétérinaires appropriés et opportuns, de nombreux chiens survivent à cette condition, bien que le taux de mortalité reste significatif. Les propriétaires doivent être conscients des risques et prendre des mesures préventives pour réduire les chances que leur animal de compagnie développe cette affection dangereuse.

Charles Vétérinaire

Vétérinaire à Montréal

514-444-5118

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